Психолог при депресії: як допомагає терапія і коли потрібна допомога фахівця

Автор: Ярослава Литвяк Психолог, психотерапевт в навчанні

Депресія — це не просто поганий настрій або тимчасова втома. Це серйозний стан, який впливає на всі сфери життя: роботу, стосунки, здоров'я, відчуття себе. Якщо ви помічаєте, що життя втрачає барви, нічого не радує, а сили кудись зникли — можливо, це депресія. У цій статті розповімо, як розпізнати депресію, чим вона відрізняється від звичайного суму, як працює психотерапія і коли потрібна допомога психіатра.

Що таке депресія і чим вона відрізняється від суму

Часто люди плутають депресію зі звичайним сумом або втомою. Але це принципово різні стани.

Сум — це нормальна емоція

Кожна людина іноді сумує. Це може бути реакція на втрату, невдачу, розчарування. Сум приходить і йде, він не паралізує життя. Ви можете сумувати, але при цьому працювати, спілкуватися, знаходити радість у дрібницях. Сум — це частина життя, і він зникає сам або з часом стає легшим.

Депресія — це хвороба

Депресія — це не слабкість характеру і не лінь. Це медичний діагноз, стан, коли порушується робота мозку, змінюється хімія нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну, норадреналіну). Депресія не проходить сама, вона вимагає допомоги — психотерапії, а іноді й медикаментозного лікування.

Ключові відмінності:

Тривалість: сум минає за кілька днів або тижнів, депресія триває від двох тижнів і довше (місяці, роки).
Інтенсивність: при сумі ви можете функціонувати, при депресії важко встати з ліжка, працювати, підтримувати стосунки.
Причина: сум має причину (розлука, втрата), депресія може виникнути без видимої причини.
Відчуття безнадії: при сумі є надія, що все налагодиться, при депресії відчуття, що нічого не зміниться.

Ознаки та симптоми депресії: коли варто звернутися до психолога

Депресія може проявлятися по-різному, але є типові ознаки, на які варто звернути увагу.

Емоційні симптоми:

Постійний сум, пригніченість, порожнеча.
Втрата інтересу до того, що раніше приносило радість (хобі, спілкування, секс).
Відчуття безнадії, безпорадності, провини.
Роздратованість, дратівливість без видимих причин.
Відчуття, що ви нікому не потрібні, що життя не має сенсу.

Фізичні симптоми:

Хронічна втома, навіть після відпочинку.
Порушення сну: безсоння або, навпаки, постійне бажання спати.
Зміна апетиту: повна втрата або, навпаки, переїдання.
Болі в тілі без видимих причин (головний біль, біль у спині, животі).
Уповільненість рухів, важко концентруватися, приймати рішення.

Поведінкові симптоми:

Ізоляція: не хочеться виходити з дому, спілкуватися з людьми.
Зниження продуктивності на роботі або в навчанні.
Втрата мотивації робити щось.
Думки про смерть або самогубство.

Якщо ви помічаєте у себе 5 і більше з цих симптомів протягом двох тижнів або довше, це привід звернутися до психолога або психіатра.

Як працює психотерапія при депресії

Психотерапія — це один із найефективніших способів лікування депресії. Вона допомагає не просто зняти симптоми, а зрозуміти причини депресії, змінити мислення та поведінку, навчитися справлятися зі складними емоціями.

Основні напрямки терапії при депресії:

1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

КПТ допомагає виявити деструктивні думки, які підтримують депресію (наприклад, "я нікчемний", "нічого не вийде", "мене ніхто не любить"), і замінити їх на більш реалістичні. Також КПТ вчить змінювати поведінку: повертатися до активності, встановлювати невеликі досяжні цілі, відновлювати рутину.

2. Психодинамічна терапія

Цей підхід допомагає зрозуміти глибинні причини депресії — травми, втрати, невирішені конфлікти з минулого. Психодинамічна терапія працює з несвідомими процесами, які впливають на ваш поточний стан.

3. Гештальт-терапія

Гештальт допомагає усвідомити, як ви уникаєте контакту з собою та світом, як блокуєте свої почуття. Терапія спрямована на повернення до відчуттів, до життя "тут і зараз".

4. Позитивна психотерапія

Цей підхід фокусується на ресурсах і сильних сторонах людини, допомагає знайти нові сенси, відновити баланс між різними сферами життя (робота, стосунки, здоров'я, саморозвиток).

Що відбувається на терапії:

Ви розповідаєте про свій стан, думки, почуття.
Психолог допомагає виявити патерни мислення та поведінки, які підтримують депресію.
Разом ви шукаєте нові способи реагування на стрес, навчаєтеся справлятися з важкими емоціями.
Ви поступово відновлюєте активність, повертаєтеся до життя, яке приносить задоволення.

Коли депресія потребує медикаментозного лікування

Не завжди психотерапії достатньо. Іноді депресія настільки важка, що мозок просто не може нормально функціонувати без медикаментозної підтримки. Це не означає, що ви слабкі або що терапія не працює. Це означає, що вашому мозку потрібна додаткова допомога.

Коли варто звернутися до психіатра:

Симптоми дуже важкі: ви не можете встати з ліжка, працювати, доглядати за собою.
Депресія триває дуже довго (більше року) і не проходить навіть при регулярній психотерапії.
Є думки про самогубство або самоушкодження.
Депресія супроводжується панічними атаками, сильною тривогою або психотичними симптомами (галюцинації, марення).
У вас біполярний розлад (чергування депресії та маніакальних епізодів).

Антидепресанти не роблять вас "іншою людиною". Вони допомагають мозку відновити нормальний рівень нейромедіаторів, щоб ви могли повернутися до життя і щоб психотерапія була ефективною. Часто антидепресанти призначають на 6-12 місяців, іноді довше.

Комплексний підхід: психіатр + психолог

Найкращий результат у лікуванні депресії дає комбінація медикаментів і психотерапії. Це не "або-або", а "і-і".

Як працює комплексний підхід:

Психіатр призначає антидепресанти, які допомагають стабілізувати стан, зняти найгостріші симптоми (безсоння, тривогу, думки про смерть). Коли мозок починає працювати краще, психотерапія стає ефективнішою.

Психолог веде регулярну терапію, допомагає працювати з причинами депресії, змінювати мислення та поведінку, знаходити нові способи справлятися зі стресом. Терапія допомагає не просто вийти з депресії, а побудувати життя, в якому депресія не повертається.

Як психолог, я часто працюю в парі з психіатром. Моя роль — супроводжувати вас психотерапевтично: допомагати адаптуватися до лікування, працювати з причинами стану, підтримувати вас на шляху до одужання. Якщо я бачу, що терапії недостатньо, я рекомендую консультацію психіатра. Це нормальна і часто необхідна практика.

Міфи про антидепресанти:

Міф 1: Антидепресанти викликають залежність. Насправді: антидепресанти не викликають залежності, на відміну від транквілізаторів або снодійних. Їх можна припинити приймати за схемою лікаря.
Міф 2: Антидепресанти змінюють особистість. Насправді: вони не змінюють вас, а допомагають повернутися до себе справжнього, звільнитися від депресії.
Міф 3: Антидепресанти діють відразу. Насправді: ефект з'являється через 2-4 тижні регулярного прийому.
Міф 4: Якщо я почав приймати антидепресанти, це назавжди. Насправді: більшість людей приймають їх 6-12 місяців, потім поступово припиняють за рекомендацією лікаря.

Що ще допомагає при депресії: підтримуючі практики

Крім психотерапії та медикаментів, є речі, які можна робити самостійно, щоб полегшити стан:

Фізична активність: навіть 15-20 хвилин ходьби щодня покращують настрій, знижують тривогу.
Режим сну: намагайтеся лягати і вставати в один і той же час, навіть якщо важко.
Соціальні контакти: навіть коли не хочеться, спробуйте підтримувати зв'язок з близькими. Ізоляція погіршує депресію.
Невеликі досягнення: встановлюйте собі маленькі цілі (встати, прийняти душ, зробити одну справу) і відзначайте їх.
Обмеження алкоголю та наркотиків: вони тимчасово полегшують стан, але в довгостроковій перспективі погіршують депресію.

Ці практики не замінюють терапію, але підтримують вас на шляху до одужання.

Скільки триває лікування депресії

Це залежить від важкості депресії, того, як довго вона триває, і від того, чи є супутні проблеми (тривога, травма, конфлікти).

Легка депресія: 10-15 сесій психотерапії, іноді без медикаментів.
Помірна депресія: 15-25 сесій + антидепресанти на 6-12 місяців.
Важка або хронічна депресія: довготривала терапія (від року і більше) + медикаменти.

Головне — не чекати, що все пройде само. Депресія не зникає від "просто візьми себе в руки". Вона потребує професійної допомоги.

Чому важливо не відкладати звернення до психолога

Чим довше ви живете з депресією, тим важче з неї вийти. Депресія має властивість поглиблюватися: спочатку це втома і сум, потім втрата інтересу до життя, потім ізоляція, втрата роботи, розрив стосунків. Чим раніше ви звернетеся по допомогу, тим швидше і легше буде одужання.

Якщо ви впізнали у собі симптоми депресії, не чекайте. Запишіться на консультацію до психолога. Якщо стан дуже важкий — до психіатра. Депресія лікується. З неї можна вийти. І ви заслуговуєте на життя, де є радість, сенс і відчуття власної цінності.

Висновок: депресія — це не вирок, а стан, з якого можна вийти

Депресія — це не слабкість і не ваша вина. Це хвороба, яка потребує лікування. Психотерапія, а в деяких випадках комбінація терапії та медикаментів, дають можливість не просто вийти з депресії, а навчитися жити по-новому — з більшою усвідомленістю, турботою про себе і розумінням своїх потреб.

Якщо ви або ваші близькі стикаються з депресією, не залишайтеся наодинці з цим. Зверніться по допомогу. Ви не самотні. І шлях до одужання можливий.